Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь ГЭРБ

Гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
Гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) обусловлена регулярным рефлюксом содержимого желудка и/или двенадцатиперстной кишки в пищевод, развитием характерных симптомов и воспалительного процесса в нижней части пищевода ГЭРБ является хроническим рецидивирующим заболеванием и наиболее распространенной патологией пищевода на данном этапе.
Согласно существующей классификации ГЭРБ
Эрозивный эзофагит - воспалительный процесс слизистой оболочки нижней трети пищевода, выявляемый при гастроскопии (30-45% обратившихся); ГЭРБ без воспаления слизистой оболочки пищевода (симптоматическая ГЭРБ) - повреждение слизистой оболочки нижней трети пищевода, не выявляемое при эндоскопии (>50%).
Согласно современным представлениям, существует несколько причин, способствующих развитию воспаления пищевода. (алкоголь, острые специи), некоторые лекарства.
Симптомы ГЭРБ.
Клинические признаки заболевания сильно варьируются - от временной изжоги, при которой пациент фактически не обращается к специалисту, до более выраженных симптомов рефлюкс-эзофагита (боль за грудиной и при глотании), требующих стационарного лечения.
Основные симптомы ГЭРБ:.
Изжога; кислая отрыжка; жжение за грудной костью, возникающее сразу после еды, в наклонном положении или во время сна; боль за грудной костью, в области между лопатками, распространяющаяся на нижнюю челюсть, шею и левую сторону груди.
Помимо характерных признаков ГЭРБ, существуют и другие симптомы, напоминающие хронический кашель, бронхит, охриплость, ларингит, синусит, фарингит, бронхиальную астму, а также боли в сердце.
Осложнения рефлюкс-эзофагита:.
Стеноз пищевода. Его причиной является постоянное воспаление слизистой оболочки и появление рубцовой ткани. Язвы пищевода - вызваны длительным воздействием на пищевод агрессивных компонентов желудочного сока. Кровотечение; пищевод Барретта - осложнение, которое резко повышает риск развития аденокарциномы (рака пищевода).
Диагностика и лечение.
Для выявления заболевания оценивается клиническая картина и проводится несколько диагностических процедур. Рентгеновские снимки пищевода и желудка. Суточный мониторинг рН в пищеводе. Эзофагогастроскопия с гистологией биоптата и хромоскопией (выявление поверхностных нарушений слизистой оболочки пищевода).
Основными целями лечения ГЭРБ являются максимальное облегчение симптомов заболевания, восстановление качества жизни, устранение рефлюкса, заживление воспаленной слизистой пищевода и профилактика осложнений и рецидивов заболевания Консервативное лечение ГЭРБ подразумевает соблюдение диеты и режима дня пациента. Использование специальных лекарств (антациды, блокаторы H2-рецепторов, ингибиторы протонной помпы, стимуляторы моторики), которые могут нормализовать правильную работу желудочно-кишечного тракта.
Информация, подготовленная для вас:.
Молодкина Олеся Анатольевна - гастроэнтеролог, ведущий специалист клиники, к.м.н. Прием в здании клиники на Усачева.